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Tratamientos faciales mujer

Clínica Doctora Barba

LASER CO 2 RESURFACING borrar las imperfecciones

Cuando se trata la piel con el láser de CO2 principalmente se ofrece la posibilidad de reproductibilidad de resultados.
Durante la realización del resurfacing con láser de CO2 se origina una retracción cutánea, por el calor transmitido durante la vaporización, que produce deshidratación y encogimiento del tejido. La consecuencia una piel más tersa y mas homogénea en la superficie con reduccion o eliminacion de poros abiertos, arrugas, cicatrices de acne, manchas , venitas dilatadas y otras imperfecciones de la superficie de la piel.

Anestesia

En los casos de resurfacing facial completo, se puede realizar la combinación de sedación endovenosa y anestesia troncular de los nervios infraorbitario y mentoniano , aunque con un tranquilizante es suficiente anestesia troncular y complementarla con anestesia local.
Cuando se realiza un resurfacing en áreas o unidades estéticas limitadas ( labio superior por ej. ) basta con anestesia local infiltrativa y/o anestesias tronculares.

Cuidados postoperatorios
El cuidado de la piel post-resurfacing es importante no sólo para prevenir futuras complicaciones, sino para el mantenimiento a largo plazo.

Tratamiento preoperatorio en la mayoria de los casos no es necesaria:
  • El uso de cremas blanqueantes (hidroquinona 4%), o ácido glicólico semanas antes del procedimiento para reducir el riesgo de hiperpigmentaciones, sobre todo en pacientes con piel oscura.
  • Aplicación de Ac. Retinoico 21 dias antes del tratamiento.
  • Tratamiento postoperatorio imprescindible :
  • La profilaxis antivírica es indudablemente esencial, ya que se produce infección por herpes virus simple en un 2 a 7 % de todos los pacientes intervenidos. Se recomienda el inicio de un agente antiviral 24 horas antes del procedimiento y mantenerlo hasta que la reepitelización sea completa en caso de no ser freccuente la aparicion de herpes simple en la cara puede esperarse hasta después de realizado el tratamiento y valorar la necesidad o no de iniciar el tratamiento antiviral ( Aciclovir 200mg).
  • El uso de profilaxis antibacteriana en antibiotico pretratamiento y 3 dias aproximadamente tras el tratamiento con cremas antibioticas
  • Hasta que se complete la reepitelización la zona debe mantenerse ante todo en un medio húmedo con parches hidrocoloides trasnparentes , aunque existan diferencias entre los autores entre la elección entre técnicas abiertas o cerradas.

Complicaciones leves:
  • El eritema ocurre en todos los pacientes sometidos a resurfacing, lo que varía es su duración. La duración del eritema en el láser de CO2 es de 2 a 4 meses, de este modo la duración y la intensidad del eritema se correlacionan con la profundidad de la destrucción tisular y el grado de daño térmico residual.
  • Aparte de las molestias que sufren todos los pacientes en el postoperatorio inmediato pueden presentar la formación de quistes de milium (quistes epidérmicos).
  • Dermatitis de contacto o alérgica, aunque es más frecuente la causa irritativa que la puramente alérgica. Es relativamente común antes de la reepitelización completa debido a la disminución de la función de barrera de la epidermis.
  • Exacerbación del acné transitoriamente

Complicaciones moderadas:
  • Hiperpigmentación: es frecuente y aparece hacia las 4 semanas postratamiento y es transitoria. Puede resolverse espontáneamente pero se acelera con ácido glicólico tópico, ácido retinoico o hidroquinona, siempre acompañados de un protector solar.
  • Hipopigmentación: es retardada, apareciendo a los 6 o 12 meses y es permanente, ya que supone la destrucción folicular.
  • Infección viral (reactivación del virus herpes simple), bacteriana o fúngica localizada, generalmente durante la primera semana post-intervención.

Complicaciones severas:
  • Cicatrización hipertrófica: aparece en los primeros meses tras el resurfacing. Las zonas con más tendencia a desarrollar este tipo de complicaciones son la perioral, la del mentón y mandíbula y la región cervical. La agresividad en el uso del láser conlleva un riesgo elevado de estas lesiones.
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